El test de lactulosa lactitol es una herramienta diagnóstica para el SIBO, y también para el IMO. Es una técnica con uso creciente debido al bajo precio y a que es, al contrario que el aspirado yeyunal (otra técnica para el diagnóstico del SIBO) muy poco invasiva. Te contamos lo que necesitas saber para comprender su funcionamiento en este artículo.
¿En qué consiste el test de lactulosa lactitol para SIBO?
El gas intestinal está formado por varios compuestos. Estos componentes son dióxido de carbono, hidrógeno y metano de forma mayoritaria, pero también están presentes el oxígeno, nitrógeno armonio y otros. Básicamente, el test de aliento para lactulosa/lactitol se apoya en la premisa de que la producción endógena de gas metano así como de hidrógeno, solo puede provenir del metabolismo bacteriano.
¿Cómo se realiza el test de lactulosa lactitol?
La lactulosa es un compuesto que no se absorbe en el intestino delgado. Siempre llega a colon, y es allí donde sufre fermentación por las bacterias que ocupan ese tramo del tubo digestivo.
Para realizar este test, se suministra una solución de lactulosa en agua, y se van midiendo los gases cada 25-30 minutos. Si la persona no tiene SIBO/IMO, se reflejará una producción de gases a partir del minuto 100. La duración total de la prueba es de 120-180 minutos.
¿Cómo se interpretan los resultados?
Como diría el otro, «con mucho cuidado». Me refiero a que hay ciertos aspectos que se deben cuidar para evitar falsos negativos. Entre ellas, hay que tener presente que no se deben haber tomado antibióticos, laxantes, probióticos o procinéticos en el mes previo. De la misma forma, las colonoscopias también pueden interferir en el resultado, al igual que no seguir una serie de premisas en la alimentación el día previo.
En general, si cumplimos con esas premisas que evitan falsos negativos en el test de lactulosa/lactitol, podremos asumir que se trata de:
·IMO o mal-llamado SIBO de metano, si la curva se incrementa en mas de 10 ppm en metano antes del minuto 90.
·SIBO de hidrógeno: si la curva se incrementa en más de 20 ppm sobre el valor basal, antes del minuto 90.
¿Y qué pasa con el SIBO de sulfuro de hidrógeno?
Para esta afección no se dispone en la actualidad de un test, aunque en Estados Unidos se está elaborando una prueba que se espera llegue a Europa en un corto espacio de tiempo.
Se puede sospechar de que estamos en presencia de un SIBO de sulfuro de hidrógeno si las curvas de metano e hidrógeno salen negativas ambas, pero la persona presenta síntomas durante la prueba. Las bacterias reductoras de sulfuro «se comen » el metano para su propio metabolismo, y es por esto que no aparece elevado, porque les sirve a ellas de sustrato.
Pueden ocurrir otros supuestos, como que desde el principio la curva de hidrógeno aparezca alta. Esto puede deberse, por ejemplo a una mala preparación de la muestra.
Si tienes problemas digestivos que afectan a tu día a día, te recomendamos que solicites una visita con tu dietista-nutricionista de confianza, así como con un gastroenterólogo actualizado. No normalices vivir con molestias digestivas que a la larga van a empeorar tu calidad de vida. Te dejamos un artículo con una dietoterapia muy conocida si lo tuyo es síndrome de intestino irritable. También te dejamos aquí la forma de proceder si crees que tu diagnóstico puede ser celiaquía.
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